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2020.06.21

Clínica de Cleveland: “Parálisis cerebral: perspectiva/pronóstico”.

Clínica de Cleveland: “Parálisis cerebral: perspectiva/pronóstico”.

Se espera que la FDA emita una decisión final a mediados de mayo. La mayoría de los observadores esperan que respalde las recomendaciones del panel.

Un legado de preocupación

Los implantes de solución salina han sido la única opción para muchas mujeres desde 1992, cuando la FDA prohibió los implantes de silicona debido a la preocupación de que pudieran estar causando trastornos autoinmunes, como lupus, artritis y dolores corporales.

Un informe del Instituto de Medicina del año pasado no encontró ningún vínculo entre los implantes de silicona y los problemas autoinmunes; también lo hizo un estudio publicado en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra a principios de este mes. Sin embargo, la controversia sobre la silicona ha presionado a la FDA para que analice más detenidamente la solución salina.

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En las recientes audiencias del panel, el fabricante de implantes de solución salina McGhan Medical reconoció que había al menos problemas menores entre el 60 % de las pacientes dentro de los cuatro años posteriores a la implantación y entre el 84 % de las pacientes de reconstrucción mamaria. Mientras tanto, Mentor dijo que su estudio de 1680 receptores de implantes de solución salina encontró que hasta el 27% de los implantes se extrajeron en tres años, principalmente debido a infecciones, dolor o fugas.

En un informe publicado, el miembro del panel Stephen Li, M.D., del Hospital de Cirugía Especial de Nueva York, calificó las tasas de fracaso de Mentor "alarmantemente alto" y dijo, "me sorprende que parezca ser tolerado como algo con lo que tienes que vivir."

No obstante, es probable que los fabricantes de implantes y otros tomen la decisión final del panel de la FDA. "como una bendición," dice Michael Williams, un abogado que ha representado a mujeres en juicios por implantes de silicona.

"A la industria médica le gusta usar la FDA como escudo. " Ellos creen que si la FDA lo ha aprobado, entonces ese debería ser el final."

Aumento de la atención sobre el consentimiento informado

Eso no es probable.

Los expertos legales dicen que las mujeres aún tendrán motivos para demandar si su médico no les informa adecuadamente sobre los riesgos involucrados o si experimentan problemas que son peores o diferentes a los descritos en la literatura del producto de una compañía.

Y dependiendo de la decisión final de la FDA, es posible que los médicos y los fabricantes de implantes tengan que proporcionar información adicional sobre riesgos específicos (consulte Detalles de las audiencias del panel de la FDA).

Desde principios de la década de 1990, muchos cirujanos plásticos han requerido que las mujeres que contemplan la cirugía de implante firmen un formulario de consentimiento especial; el contenido puede variar de un estado a otro, aunque la Sociedad Estadounidense de Cirugía Plástica Estética (ASAPS) ha publicado pautas (ver Pautas sobre keton aktiv timo riesgos).

Muchos médicos insisten en enfatizar la desventaja: "Todo lo que hago es hablar de complicaciones," dice Sherwood Baxt, un cirujano plástico de Nueva Jersey.

Pero Diana Zuckerman, directora ejecutiva del Centro Nacional de Investigación de Políticas para Mujeres y Familias, con sede en Washington, dice que algunos médicos no lo tienen tan claro. "Muchas mujeres le dirán que sus médicos les dijeron que sus implantes eran perfectamente seguros y nadie les dijo sobre la tasa de falla o que los implantes podrían romperse." dijo, y agregó que los formularios de consentimiento a menudo se leen como un "solicitud de hipoteca."

"Todo el mundo sabe que hay una gran brecha entre lo que dice un documento escrito y lo que le dice el médico a un paciente," dice Zuckerman. "Si el médico dice: ‘No se preocupe, mis pacientes están todos muy contentos’, pocas mujeres se levantarán y se irán."

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Pide cambio y cautela

Mark Jewell, un cirujano plástico de California que representó a ASAPS en las audiencias, pidió que se use un formulario de consentimiento único en todo el país. "Necesitamos algo que sea una explicación sencilla en inglés para cualquier problema que pueda ocurrir," él dijo.

En última instancia, sin embargo, depende de una mujer hacer preguntas. Julia, por ejemplo, firmó un formulario de consentimiento pero ahora desearía haberlo leído más detenidamente.

"Mi consejo para otras mujeres que estén considerando implantes es que aprendan todo al respecto," ella dice, "o no lo hagas."

Michael D. Towle tiene su sede en Chantilly, Va., y escribe regularmente sobre temas legales y de salud para WebMD.

Cuando cambian las estaciones, la piel puede volverse escamosa y con picazón. Incluso puede agrietarse y sangrar. ¿Qué tiene el invierno y la piel seca?

"El invierno trae temperaturas frías y menos humedad," explica Deanne Robinson, MD, cofundadora de Modern Dermatology of Connecticut. "Estos cambios conducen a la pérdida de agua, lo que da como resultado una piel seca y, a veces, con picazón. El calor interior en forma de aire caliente forzado o calor radiante produce aire muy seco y caliente, lo que empeora las cosas."

Robinson sugiere algunos consejos y trucos para calmar la piel seca del invierno.

¿Es cierto que las duchas calientes empeoran la piel seca?

Si. Las duchas calientes y prolongadas, especialmente en invierno, despojan a la piel de los aceites naturales, lo que conduce a la sequedad. Puede ayudar a prevenir la piel seca durante el invierno tomando duchas más cortas (menos de 10 minutos) y más frías (menos de 105 grados F), y humectándose inmediatamente después.

¿Qué productos son mejores para el invierno?

Pruebe con una crema más espesa o un emoliente a base de ungüento, idealmente uno con ceramidas. Las ceramidas son los ácidos grasos naturales de la piel, que reconstruyen y protegen la barrera cutánea. Además, omite el jabón. El jabón en barra tradicional seca la piel eliminando los aceites naturales. En su lugar, opta por un limpiador sin jabón, que es mucho más suave.

¿Por qué mis manos están extra secas?

El lavado de manos y los desinfectantes a base de alcohol pueden desencadenar eccema en las manos. Para tratarlo, hidratar, hidratar, hidratar. Pruebe un limpiador sin jabón que no tenga fragancia ni color. Después de cada lavado de manos, aplique una crema hidratante. Pruebe uno con dimeticona, que cubre su piel para crear una barrera similar a un guante que protege contra daños mayores. Por la noche, aplique un emoliente espeso y luego póngase guantes de algodón, que pueden ayudar mucho.

¿Cómo afecta el invierno a la psoriasis?

La psoriasis es una afección de la piel que puede mejorar con la radiación ultravioleta natural o la luz solar. El invierno puede empeorar su psoriasis porque se expone menos al sol. La exposición controlada al sol en invierno puede mejorarla.

4 consejos

Pruebe estos consejos adicionales de la Academia Estadounidense de Dermatología. Si su piel necesita más alivio, consulte a un dermatólogo.

Elige el bálsamo labial adecuado. Usa un bálsamo labial calmante. Si su bálsamo no se siente bien o hace que sus labios cosquilleen, pruebe con uno diferente. Prohibir el aire seco. Enchufe un humidificador para añadir humedad al aire. Evite acurrucarse junto a una chimenea o fuente de calor. Usar guantes. Proteja sus manos de los elementos. Use guantes cuando esté al aire libre, lavando platos o tocando productos químicos o grasa. Deshazte de la ropa irritante. Use detergente suave para ropa etiquetado "hipoalergénico" Use algodón o seda debajo de lana u otros materiales ásperos.

Encuentre más artículos, busque ediciones anteriores y lea la edición actual de Revista WebMD.

Revista WebMD – Artículo Revisado por Mohiba Tareen, MD el 7 de septiembre de 2018

Fuentes

FUENTES:

Deanne Robinson, MD, dermatóloga.

Academia Estadounidense de Dermatología: “Los mejores consejos de los dermatólogos para aliviar la piel seca”.

Una madre de Texas está llamando a su pequeña hija su héroe después de que la niña de 6 años diera sus primeros pasos sin andador ni aparatos ortopédicos, y el video del emotivo momento se volvió viral.

Lovely Johnson publicó un video en Facebook de la caminata triunfal de su hija el viernes pasado, donde ya obtuvo más de 59,000 acciones. Su pequeña niña se llama Love y tiene parálisis cerebral, una condición de por vida que afecta su movimiento, equilibrio y postura.

“Decidió levantarse e intentar caminar sin su andador y aparatos ortopédicos”, escribe Johnson en la publicación. “Mi héroe no es alguien mayor que yo, es mi princesa de 6 años”.

“Estoy muy feliz por mi bebé y espero que este video inspire a todos los niños con parálisis cerebral”, escribe en un seguimiento.

“Es maravilloso ver la felicidad y el orgullo que muestra la niña mientras camina”, dice la directora médica sénior de WebMD, Arefa Cassoobhoy, MD. “Su historia destaca la importancia de tomar medidas tempranas para maximizar la capacidad del niño para hacer las cosas cotidianas y ser independiente. Los niños con parálisis cerebral a menudo necesitan un enfoque holístico para tener éxito no solo con caminar, hablar y comer, sino también con su crecimiento académico, social y emocional. Aquí estamos viendo los beneficios de una familia solidaria comprometida con terapeutas y otros profesionales médicos”.

CNN dice que Love tenía 4 años cuando le diagnosticaron parálisis cerebral. Antes de recibir un andador y una silla de ruedas el año pasado, su madre necesitaba moverla abrazándola o poniéndola en una carriola, dice la organización de noticias.

Ha dado grandes pasos desde entonces. En mayo, su madre publicó un video de ella bajando un tramo de escaleras mientras sostenía la baranda y usaba aparatos ortopédicos para las piernas. Si tiene un niño pequeño con parálisis cerebral que usa ayudas para la movilidad, no permita que intente algo similar a menos que su equipo de atención médica le diga que está listo para hacerlo. El tratamiento, el apoyo emocional y la supervisión son imprescindibles para lograr un progreso seguro.

¿Qué es la parálisis cerebral?

Es un grupo de trastornos que afectan el cerebro y los músculos. Es la discapacidad física más común para los niños en los EE. UU. Por lo general, es causada por un daño cerebral que puede ocurrir en el útero, durante el parto o, a veces, después del parto. Nacer demasiado pronto o tener bajo peso al nacer son solo un par de cosas que pueden aumentar las probabilidades.

Solo un médico puede diagnosticar PC. Pero una pista que puede tener un niño pequeño es un retraso en alcanzar hitos relacionados con el movimiento, como sentarse, pararse y caminar, dice el CDC. (Antes de que Love fuera diagnosticada con parálisis cerebral a los 4 años, su médico pensó que simplemente se estaba desarrollando más lentamente de lo normal, le dice su familia a CNN).

Los síntomas de la PC varían. Si tiene una forma leve, es posible que se mueva un poco torpemente. Si tiene parálisis cerebral grave, es posible que necesite equipo como un andador para moverse, o es posible que no pueda caminar en absoluto.

Sus síntomas también dependen del tipo de parálisis cerebral que tenga. Hay cuatro tipos principales, y el más común se llama parálisis cerebral espástica. Hace que sus músculos se pongan rígidos, lo que puede hacer que le resulte más difícil moverse con normalidad.

Algunas personas con parálisis cerebral también tienen otras afecciones, como una discapacidad intelectual, convulsiones o problemas para ver, oír o hablar.

Sin embargo, muchas personas con parálisis cerebral viven bien, especialmente cuando reciben tratamiento muy temprano en la vida.

Si tiene un hijo con parálisis cerebral, trabaje en estrecha colaboración con su equipo de atención médica para elaborar un plan personalizado. Los tratamientos incluyen medicamentos, terapia física y ocupacional, dispositivos de movilidad y cirugía. Su hijo también puede ser elegible para recibir educación especial y servicios relacionados a través de la Ley de Educación para Personas con Discapacidades, incluso si aún no se le ha diagnosticado parálisis cerebral.

Característica de WebMD Revisado por Hansa D. Bhargava, MD el 11 de octubre de 2019

Fuentes

FUENTES:

Arefa Cassoobhoy, directora médica sénior de WebMD.

Facebook: Lovely Johnson, 4 de octubre de 2019.

CNN: “Esta niña de 6 años con parálisis cerebral acaba de dar sus primeros pasos por su cuenta”.

CDC: “Parálisis cerebral (PC)”.

Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos: “Espasticidad”.

Cerebral Palsy Alliance: “¿Cómo afecta la parálisis cerebral a las personas?”

Clínica de Cleveland: “Parálisis cerebral: perspectiva/pronóstico”.

Johns Hopkins: “Parálisis cerebral”.

Al día: “Educación del paciente: parálisis cerebral”.

Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte: “Parálisis cerebral en niños”.

Millicent Simmonds

Actor, 17 años, Utah

1. ¿Qué fue lo que más te gustó de regresar al mundo de A Quiet Place para la secuela?

para ver mi "familia de cine" y trabajar con ellos de nuevo! Ya nos conocemos, así que entendemos lo que cada uno necesita y cómo apoyarlos lo mejor que podamos. Todos nos reconectamos de nuevo. Las locaciones de A Quiet Place son tan hermosas como siempre. Extraño estar rodeada de naturaleza.

2. ¿Qué es lo que más te atrajo de tu personaje, Regan?

Su confianza. Me encanta cómo usó su implante coclear como arma, para tomar su debilidad y usarla para convertirla en su fuerza. Ella se negó a dejar que la derribara. Eso me hizo sentir más motivado e inspirado para dar lo mejor de mí para interpretar a Regan. 

3. ¿Qué te asusta en la vida real?

Tengo miedo escénico, pero cada vez que subo al escenario y veo a la gente mirándome, creo que eso me calma. Trato de pensar en el hecho de que las personas no tienen que estar allí, pero lo están. Siento que me están apoyando, entonces eso me hace superar el miedo escénico.

4. ¿Qué o quién te da coraje?

Mi familia. Especialmente mi mamá. Es una de las personas más fuertes que conozco. Veo lo duro que trabaja, siempre esforzándose por dar lo mejor de sí misma, y ​​aprendo mucho de ella con solo observarla. La respeto mucho y, haga lo que haga, siempre la tengo en mente y quiero que se sienta orgullosa.

5. ¿Cómo se siente ser un modelo a seguir?

Es un gran honor ser un modelo a seguir sordo y un modelo a seguir en general, porque no mucha gente tiene eso. En este momento, estoy en una posición en la que puedo inspirar y enseñar a las personas sobre la cultura sorda y la comunidad, una comunidad de la que estoy muy orgulloso y que amo. Es un privilegio, de verdad.

6. ¿Cómo le gustaría abogar por una mayor representación de su comunidad?

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Mis objetivos para una mayor representación son enseñar a las personas cómo trabajar junto a nosotros y cómo comunicarse con nosotros. Realmente no es tan difícil como creo que la gente piensa que es. Me doy cuenta de que la gente poco a poco se está volviendo más abierta y ahora nos escucha. Seguimos socavando esa barrera.

7. ¿Cómo te gusta mantenerte en forma?

Tengo algunas aplicaciones de ejercicio que realmente me encantan en mi teléfono, y es conveniente usarlas cuando estoy en el set o en el hotel. Cuando estoy en casa, voy a un gimnasio cubierto de escalada en roca con mi hermano, ¡y me encanta! Me encanta empujarme a mí mismo. Es un deporte tan individual, y tu única competencia eres tú mismo. me encanta eso También me encanta hacer yoga, así que intento hacerlo todos los días.

8. ¿Te preocupas por comer una dieta saludable?

Realmente trato de seguir una dieta basada en plantas con algo de proteína. Trato de beber una tonelada de agua durante el día y tengo algunos tés de hierbas que me gustan mucho.

9. ¿Alguna comida de placer culpable?

Tortas de terciopelo rojo y zanahoria!

10. ¿Qué consejo te ha servido más como actor?

Mis padres, con quienes soy muy cercano, me dijeron que puedo tomarme mi tiempo para decir lo que tengo en mente y ser claro sobre cómo me siento y qué necesito. En esta industria, donde todos están tan ocupados y enfocados en su parte, es realmente difícil sentarse y hablar sobre lo que necesita para hacer el trabajo. Pero nosotros, especialmente los niños en esta industria, debemos recordar que debemos detenernos y comunicar nuestras necesidades.

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Revista WebMD – Artículo Revisado por Hansa D. Bhargava, MD el 15 de noviembre de 2019

Fuentes

FUENTE:

Millicent Simmonds.

22 de febrero de 2011 — La enfermedad inflamatoria intestinal podría duplicar con creces el riesgo de un coágulo de sangre grave en las piernas o los pulmones, según un nuevo estudio.

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término genérico que incluye una variedad de trastornos intestinales, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Los investigadores encontraron que los niños y adultos con EII tenían más del doble de probabilidades de desarrollar un tipo peligroso de coágulo de sangre que se desarrolla en la pierna, conocido como trombosis venosa profunda (TVP), o pulmón, llamado embolia pulmonar (EP).

Estos tipos de coágulos de sangre afectan aproximadamente a dos de cada 1000 personas en los países desarrollados cada año, y el riesgo generalmente aumenta con la edad.