Jeder Krebs hat seine eigenen Staging-Kriterien. Bei Dickdarm- und Mastdarmkrebs wird ein System mit dem Akronym TNM verwendet, das für Tumor, Node und Metastase steht.
Das TNM-System ist um die Antworten auf eine Reihe https://harmoniqhealth.com/de/idealica/ von Fragen herum organisiert.
Tumor (T) Ist der Tumor über die Innenwand des Dickdarms oder Mastdarms hinaus in die Wand hineingewachsen? Wenn ja, wie viele Schichten ist er tief?Knoten (N) Hat sich der Tumor auf die Lymphknoten ausgebreitet? Wenn ja, wo und wie viele? Metastasen (M) Hat sich der Krebs über die Lymphknoten hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet? Wenn ja, wo und wie viel?Sobald die Ärzte all diese Einschätzungen vorgenommen haben, kombinieren sie diese Informationen, um den Krebs inszenieren zu können. (2)
VERBINDUNG: Wie Darmkrebs mich zu einem besseren Menschen gemacht hat
Es gibt fünf Stadien von Darmkrebs, die von 0 bis 4 reichen. Ärzte können der Stadiennummer auch einen Buchstaben folgen, der weitere Informationen bietet.
Im Allgemeinen gilt: Je höher die Zahl und der Buchstabe, desto weiter fortgeschritten ist der Krebs.
Stadium 0 Der Krebs befindet sich in seinem frühesten Stadium, das als Carcinoma in situ oder intramucosales Karzinom bezeichnet wird. Es ist nicht über die innere Schicht (Schleimhaut) des Dickdarms oder Mastdarms (Tis, N0, M0) hinausgewachsen.
Stadium 1 Der Krebs ist in die Submukosa und möglicherweise in die darunter liegende dicke Muskelschicht (Muscularis propria) eingewachsen. Es hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen (T1 oder T2, N0, M0) ausgebreitet.
Stadium 2A Der Krebs ist in die Wand des Dickdarms oder Rektums eingewachsen, aber nicht durch sie hindurch. Es hat keine nahegelegenen Organe oder Lymphknoten erreicht oder sich auf entfernte Stellen ausgebreitet (T3, N0, M0).
Stadium 2B Der Krebs ist durch die Wand des Dickdarms oder Rektums gewachsen, jedoch nicht in nahegelegene Gewebe oder Organe. Es hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen (T4a, N0, M0) ausgebreitet.
Stadium 2C Der Krebs ist durch die Wand des Dickdarms oder Rektums gewachsen und an anderen nahegelegenen Geweben oder Organen angeheftet oder in diese hineingewachsen. Es hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen (T4b, N0, M0) ausgebreitet.
Stadium 3A Der Krebs ist in die Submukosa und möglicherweise in die Muscularis propria eingewachsen; es hat sich auf 1 bis 3 nahegelegene Lymphknoten oder in Fettbereiche in der Nähe der Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen (T1 oder T2, N1/N1c, M0).
– oder –
Der Krebs ist in die Submukosa eingewachsen und hat sich auf 4 bis 6 benachbarte Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T1, N2a, M0).
Stadium 3B Der Krebs ist in die Wand des Dickdarms oder Rektums oder durch das viszerale Peritoneum (die innere Auskleidung der Bauchhöhle) eingewachsen, hat jedoch keine nahegelegenen Organe erreicht. Es hat sich auf 1 bis 3 nahegelegene Lymphknoten oder in Fettbereiche in der Nähe der Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T3 oder T4a, N1/N1c, M0).
– oder –
Der Krebs ist in die Muscularis propria oder in die Wand des Dickdarms oder Mastdarms eingewachsen und hat sich auf 4 bis 6 nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T2 oder T3, N2a, M0).
– oder –
Der Krebs ist in die Submukosa und möglicherweise in die Muscularis propria eingewachsen. Es hat sich auf 7 oder mehr nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen (T1 oder T2, N2b, M0).
Stadium 3C Der Krebs ist durch die Wand des Dickdarms oder Mastdarms gewachsen, einschließlich der Gewebe, die ihn auskleiden (das viszerale Peritoneum), hat jedoch keine nahegelegenen Organe erreicht. Es hat sich auf 4 bis 6 nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T4a, N2a, M0).
– oder –
Der Krebs ist in die Wand des Dickdarms oder Rektums eingewachsen, einschließlich des viszeralen Peritoneums, hat jedoch keine nahegelegenen Organe erreicht. Es hat sich auf 7 oder mehr nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen (T3 oder T4a, N2b, M0).
– oder –
Der Krebs ist durch die Wand des Dickdarms oder Rektums gewachsen und an nahegelegenen Geweben oder Organen angeheftet oder in diese hineingewachsen. Es hat sich auf mindestens einen nahegelegenen Lymphknoten oder Fettbereiche in der Nähe ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen (T4b, N1 oder N2, M0).
Stadium 4A Der Krebs hat sich auf ein entferntes Organ wie Leber oder Lunge oder entfernte Lymphknotengruppen ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Teile der Auskleidung der Bauchhöhle, das Peritoneum (beliebiges T, jedes N, M1a).
Stadium 4B Der Krebs hat sich auf mehr als ein entferntes Organ oder einen entfernten Lymphknotensatz ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Teile des Peritoneums (beliebiges T, jedes N, M1b).
Stadium 4C Der Krebs hat sich auf entfernte Teile des Peritoneums ausgebreitet (alle T, alle N, M1c). (3)
VERBINDUNG: Nach einer Krebsdiagnose kommt das “Staging”
Das National Cancer Institute hat Daten gesammelt (zuletzt für die Jahre 2004 bis 2010), um relative Fünf-Jahres-Überlebensraten für verschiedene Krebsarten zu ermitteln – den geschätzten Prozentsatz der Menschen in jedem Stadium, von denen erwartet wird, dass sie fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.
Für Darmkrebs basieren die verfügbaren Statistiken auf einer früheren Version des TNM-Staging-Systems, die sich von der heute verwendeten unterscheidet; es hat zum Beispiel keine Stufe 2C.
Generell gilt: Je höher das Stadium, desto schlechter die Prognose. Die Tatsache, dass Dickdarmkrebs im Stadium 3A eine höhere Überlebensrate hat als Krebs im Stadium 2A und 2B, erscheint seltsam, kann aber unter anderem auf eine aggressivere Behandlung hinweisen, da Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 3 immer eine Chemotherapie erhalten, während die Fähigkeit der Chemotherapie das Überleben zu verbessern im Stadium 2 ist die Erkrankung umstritten und steht im Zusammenhang mit der mikroskopischen Untersuchung des Tumors.
Denken Sie daran, dass jeder Krebsfall einzigartig ist und viele Faktoren außer dem Stadium das Ergebnis beeinflussen, wie das Alter einer Person, der allgemeine Gesundheitszustand und das Ansprechen auf die Behandlung.
Stadium 1: Dickdarmkrebs, 92 Prozent; Rektumkarzinom, 88 ProzentStadium 2A: Dickdarmkrebs, 87 Prozent; Rektumkarzinom, 81 ProzentStadium 2B: Dickdarmkrebs, 65 Prozent; Rektumkrebs, 50 ProzentStadium 3A: Dickdarmkrebs, 90 Prozent; Rektumkarzinom, 83 ProzentStadium 3B: Dickdarmkrebs und Rektumkarzinom, 72 ProzentStadium 3C: Dickdarmkrebs, 53 Prozent; Rektumkrebs, 58 Prozent Stufe 4: Dickdarmkrebs, 12 Prozent; rektal, 13 % (4)Melden Sie sich für unseren Krebsvorsorge-Newsletter an!
Tests zur Diagnose und Stadieneinteilung von Darmkrebs. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 10. August 2018. Darmkrebs: Stadien. Krebs. Netz. August 2017. Stadien von Darmkrebs. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 21. Februar 2018. Überlebensraten für Darmkrebs, nach Stadium. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 9. Juli 2018. Weniger anzeigen
Amerikaner erkranken in immer jüngerem Alter an Darmkrebs, und schwarze Amerikaner haben das höchste Risiko, sagen Experten.
Von Shari Roan2. September 2020Screenings sind ausgefallen, und die Forschung und Interessenvertretung, die sich der Behebung und Schließung der Lücken in der CRC-Gesundheitsversorgung widmen, sind ebenfalls rückläufig.
Von Vanessa Etienne29. Juli 2020Leitlinien schlagen vor, dass Menschen mit einer Familienanamnese von kolorektalen Polypen oder Krebs früher untersucht werden sollten. Viele sind es jedoch nicht, heißt es in einer neuen Studie. . .
Von Shari Roan23. April 2020Der Arzt sagte Wes Hensel, dass er kein Darmkrebsrisiko habe. Er lag falsch.
Von Melba Newsome14. Oktober 2019Nachdem ein Stuhltest potenzielle Probleme aufzeigt, könnte eine schnelle Nachuntersuchung entscheidend sein, so die Studie.
Von Amy Norton26. April 2017Viele Menschen haben Angst vor einer Darmspiegelung, aber ist der Eingriff wirklich so schlimm? Experten und Patienten stimmen ein.
Von Cathy Cassata7. April 2016Sie möchten Ihr Darmkrebsrisiko senken? Hören Sie auf zu rauchen, verlieren Sie Gewicht, seien Sie aktiv und essen Sie gut, denn Ihre Ernährung kann einen großen Beitrag zu Darmkrebs leisten. . .
Von Diana RodriguezSeptember 23, 2014Frauen, die Aspirin einnehmen, haben laut einer neuen Studie möglicherweise ein geringeres Risiko für Darmkrebs, aber der Nutzen überwiegt möglicherweise nicht die Risiken.
Bis 16. Juli 2013″Ärzte verwenden Staging, um zu beschreiben, wo sich Krebszellen befinden und ob sie sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben, um die beste Behandlung und Patientenprognose zu bestimmen.
Abnorme Albuminspiegel im Blut sind ein Zeichen für das multiple Myelom im Stadium 1. ShutterstockSobald ein Arzt eine Reihe von Tests durchgeführt und eine Diagnose des multiplen Myeloms gestellt hat, ist der nächste Schritt das Staging der Krankheit.
Ärzte ordnen dem Multiplen Myelom ein Stadium zu, um kurz zu beschreiben, wo sich die Krebszellen befinden, ob und wo sie sich ausgebreitet haben und ob sie andere Teile des Körpers betreffen.
Wie bei anderen Krebsarten besteht der Zweck der Stadieneinteilung des multiplen Myeloms darin, Ärzten zu helfen, die beste Behandlung und Prognose (Chance der Genesung) zu bestimmen.
Verschiedene Krebsarten basieren auf unterschiedlichen Staging-Systemen. Das Staging-System beim Multiplen Myelom unterscheidet sich beispielsweise von dem bei Brustkrebs.
Multiples Myelom ist eine Krebserkrankung der Plasmazellen im Knochenmark, kann aber alles von der Knochendichte bis zur Nierenfunktion beeinträchtigen. Das Staging der Krankheit beinhaltet die Berücksichtigung all dieser möglichen Komplikationen – eine komplexe Aufgabe.
Normalerweise besteht die erste Aufgabe beim Staging des multiplen Myeloms darin, den Krebs als symptomatisch oder asymptomatisch zu kategorisieren.
Ärzte können die Symptome quantitativ angehen, indem sie sich die Ergebnisse von Blut- und Urinanalysen, bildgebenden Scans und anderen diagnostischen Tests ansehen.
Ärzte verwenden das Akronym CRAB als Kurzform, um die Kriterien zu beschreiben, die sie untersuchen:
C: Kalziumerhöhung (hohe Kalziumspiegel im Blut)R: Niereninsuffizienz (schlechte Nierenfunktion)A: Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)B: Knochenanomalien (Läsionen und Ausdünnung) (1)Multiples Myelom, das diese Symptome nicht verursacht, wird als schwelendes Multiples Myelom (SMM) bezeichnet.
Menschen mit SMM haben einen hohen Blutspiegel eines Antikörpers, der von abnormalen Plasmazellen produziert wird. Dieser Antikörper hat eine Reihe von Namen, darunter monoklonales Protein (M-Protein).
SMM-Patienten haben auch große Mengen an Plasmazellen im Knochenmark und Leichtketten (kleine Proteinsegmente) im Urin.
Aber diese Patienten haben auch normale Blutwerte, Kalziumspiegel und Nierenfunktion, keine Knochen- oder Organschäden und keine Anzeichen einer Erkrankung namens Amyloidose (Amyloid ist ein Protein, das sich im Gewebe eines Patienten mit multiplem Myelom ansammelt).
Ärzte verfolgen bei SMM in der Regel einen abwartenden Ansatz und gehen erst dann zur Behandlung über, wenn der Krebs fortschreitet und beginnt, Symptome zu verursachen. (2)
Das Multiple Myelom wird üblicherweise mit dem Revised International Staging System (RISS) inszeniert.
Das System konzentriert sich auf vier Hauptaspekte:
Die Menge an Albumin im Blut Albumin ist ein wichtiges Protein, das von der Leber produziert wird und ein Indikator für die allgemeine Gesundheit ist. Es spielt eine Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen und dem Aufbau oder der Reparatur von Muskelgewebe. Die Menge an Beta-2-Mikroglobulin im Blut Dies ist ein Protein, das von Myelomzellen produziert wird. Hohe Blutspiegel deuten darauf hin, dass sich der Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Die LDH-Menge im Blut Laktatdehydrogenase ist ein Enzym, das im gesamten Körper im Gewebe vorkommt. Hohe Blutspiegel können auf Gewebeschäden oder Krankheiten hinweisen. Die spezifischen Genanomalien (Zytogenetik) des Krebses Bestimmte Chromosomenveränderungen wie der Verlust eines Stücks von Chromosom 17 machen das Multiple Myelom gefährlicher.Das RISS übersetzt diese Informationen in drei multiple Myelomstadien:
Stadium 1 Serum beta-2-Mikroglobulin ist weniger als 3,5 Milligramm pro Liter (mg/l); der Albuminspiegel beträgt 3,5 Gramm pro Deziliter (g/dl) oder mehr; Kryotechnik gilt als „kein hohes Risiko“; und LDH-Werte sind normal. Stufe 2 Nicht Stufe 1 oder 3. Stufe 3 Serum beta-2-Mikroglobulin ist 5,5 mg/l oder mehr und kryogene Stoffe gelten als “hohes Risiko” oder die LDH-Werte sind hoch. (3)Dieses 1975 eingeführte und 2006 aktualisierte Multiple-Myelom-Staging-System wird weiterhin von Ärzten verwendet, die es bei der Bestimmung des Ausmaßes der Krankheit hilfreich finden.
Das System verwendet die Stufen 1, 2 und 3 und beruht auf spezifischen Messungen von roten Blutkörperchen, Blutkalziumspiegeln, M-Proteinspiegeln in Blut und Urin sowie Knochenläsionen.
Jedes Stadium wird weiter als A oder B klassifiziert, wobei B eine schwere Nierenschädigung bedeutet (ein Faktor, der typischerweise mit einer schlechteren Gesamtprognose zusammenhängt):
Patienten im Stadium 1 zeigen möglicherweise keine Symptome, da es nur eine begrenzte Anzahl von Myelomzellen im Körper gibt. Die Anzahl der roten Blutkörperchen liegt im oder leicht unter dem Normbereich; es gibt eine normale Menge an Kalzium im Blut; und es gibt niedrige Spiegel von M-Protein im Blut und Urin. Stufe 2 Nicht Stufe 1 oder Stufe 3. Im Blut sind mehr Myelomzellen vorhanden. Stadium 3 Viele Myelomzellen sind im Blut vorhanden. Die Anzahl der roten Blutkörperchen ist niedrig (Anämie); Blutkalziumspiegel sind hoch; es gibt einen fortgeschrittenen Knochenschaden (drei oder mehr Knochenläsionen); und es gibt hohe Spiegel von M-Protein im Blut oder Urin. (4)Das Multiple Myelom kann nach einer Behandlung oder einer Remissionsphase zurückkehren. Diese Art von Myelom wird als rezidivierend oder rezidivierend bezeichnet.
Da das Multiple Myelom noch nicht heilbar ist, erleiden die meisten Patienten irgendwann einen Rückfall.
In diesem Fall müssen Ärzte möglicherweise den Krebs mit einem der oben genannten Systeme neu bestimmen. (4)
Ärzte verwenden das Staging als eine Möglichkeit, die Überlebenschancen eines Patienten mit multiplem Myelom zu beurteilen.
Die Überlebensraten geben in der Regel an, wie viel Prozent der Menschen mit der gleichen Krebsart und dem gleichen Stadium fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.
Im Allgemeinen haben Menschen mit multiplem Myelom im Frühstadium bessere Chancen als Menschen in späteren Stadien.
Dennoch erzählt das Krebsstadium nicht die ganze Geschichte. Die Überlebenschance eines Individuums hängt auch von Faktoren ab, die nicht Teil von Staging-Systemen sind.
Dazu gehören das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten und wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht. (5)
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Verweise
Myelom: Anzeichen und Symptome. Leukämie Lymphom Gesellschaft. Was ist Multiples Myelom? Amerikanische Krebs Gesellschaft. 28. Februar 2018. Stadien des multiplen Myeloms. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 28. Februar 2018. Multiples Myelom: Stadien. Krebs. Netz. Juli 2018. Überlebensraten nach Stadium für Multiples Myelom. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 28. Februar 2018. Weniger anzeigen43 Prozent der Studienpatienten mit Blutkrebs hatten ein vollständiges Ansprechen.