Lékaři přesně nevědí, co způsobuje hiátové kýly, ale roli může hrát oslabená bránice v důsledku stárnutí nebo tlaku na břicho. (4)
Podle kliniky Mayo patří mezi rizikové faktory pro tříselnou kýlu: (6)
Být mužem Být starším Narodit se předčasně nebo s nízkou porodní hmotností Mít blízkého člena rodiny s kýlou Chronický kašel (což může být způsobeno kouřením) Chronická zácpa Těhotenství, které může vaše břišní svaly oslabit a zvýšit tlak v břiše Předchozí tříselná kýla nebo chirurgický zákrok kýlyLékař může obvykle detekovat kýlu tím, že během fyzické prohlídky vidí nebo cítí bouli. (4) Váš poskytovatel zdravotní péče vás pravděpodobně požádá, abyste stáli a kašlal nebo se namáhal, protože to může zviditelnit kýlu. (6) Pokud jste muž, může vás lékař požádat, abyste kašlal, zatímco on cítí oblast kolem varlat a třísla. (4) V některých případech se k diagnostice kýly používá ultrazvuk nebo CT. (6)
Váš lékař vám může také navrhnout vyšetření magnetickou rezonancí, zvláště pokud pociťujete bolest, která se při cvičení zhoršuje. (7) Sportování může způsobit kýlu, která v počátečních fázích nemá viditelné vyboulení, ale MRI může detekovat roztržení břišních svalů.
Pokud jste žena v plodném věku, může vám lékař doporučit ultrazvuk, aby zkontroloval další pánevní stavy, které mohou také způsobit bolest břicha.
Kýla může časem nabývat na velikosti, být bolestivější nebo se u ní mohou vyvinout komplikace. (4) V některých případech kýla nemusí způsobovat žádné příznaky. (8) Kýla, která je bolestivá nebo se zvětšuje, obvykle vyžaduje chirurgický zákrok, který zmírní nepohodlí a zabrání vážným komplikacím. (6)
U těžkých kýly může být nutná nouzová operace. (2)
Kýla (jiná než pupeční kýla u kojenců) obvykle sama nezmizí. (4) Pokud máte operaci k odstranění kýly, může trvat několik týdnů, než se můžete vrátit ke svým obvyklým aktivitám. (6)
Existují tři typy operací kýly: (4)
Otevřená chirurgie, kde je v místě kýly proveden řez do těla, vyčnívající tkáň je vrácena na místo a svalová stěna je spojena dohromady. Síť může být implantována, aby poskytla další podporu. Laparoskopická chirurgie je podobná otevřené operaci, ale místo řezu na vnější stranu břicha nebo třísla chirurg provede malé řezy, aby vložil chirurgické nástroje k dokončení postupu. Oprava robotické kýly, kde chirurg ovládá chirurgické nástroje z konzoly na operačním sále. Robotická chirurgie může být použita pro některé menší kýly nebo slabá místa, stejně jako pro rekonstrukci břišní stěny.SOUVISEJÍCÍ: Propojení teček: Pochopení vazby mezi Hiatal Hernia a GERD
Místo chirurgického zákroku může lékař doporučit bdělé čekání, pokud je vaše kýla malá nebo nevyvolává žádné příznaky nebo pokud máte stavy, které zvyšují riziko komplikací z operace. (8) S bdělým čekáním navštěvujete svého lékaře jednou za rok, nebo pokud se zhorší některý z vašich příznaků, jako je bolest.
Pokud máte hiátovou kýlu, která způsobuje pálení žáhy a kyselý reflux, může vám lékař doporučit: (9)
Antacida Volně prodejná antacida jako Mylanta, Rolaids a Tums mohou pomoci neutralizovat žaludeční kyseliny. Blokátory H2-receptorů Tyto léky-včetně Tagametu, Pepcidu (famotidinu) a Axidu (nizatidinu)-snižují produkci kyseliny. Inhibitory protonové pumpy Tyto léky-včetně přípravku Prevacid 24HR (lansoprazol) a omeprazolu (Prilosec, Zegerid)-jsou silnějšími blokátory kyselin než blokátory H2-receptorů.V některých případech lze ke zmírnění příznaků kýly nosit podpůrný vazník. Poraďte se se svým lékařem, zda krov správně sedí. (6) U dětí může lékař použít manuální tlak, aby zmenšil bouli, než začne uvažovat o operaci.
Další informace o léčbě kýly: léky, alternativní a doplňkové terapie, možnosti chirurgického zákroku a další
Prevence tříselné kýly můžete předcházet snížením zátěže břišních svalů a tkání následujícími způsoby: (6)
Udržujte si zdravou váhu dietou a cvičením. Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina a celozrnné produkty, abyste předešli zácpě. Zvedejte těžké předměty opatrně nebo se vyhněte zvedání těžkých břemen. Pokud musíte zvednout něco těžkého, je důležité se vždy ohnout z kolen. Pokud kouříte, přestaňte. Kouření může způsobit chronický kašel, který může vést k tříselné kýle nebo ji ještě zhoršit.V některých případech může kýla vést ke komplikacím. Tyto zahrnují:
Uvězněná nebo ucpaná kýla Pokud se obsah kýly zasekne na slabém místě v břišní stěně, může ucpat střevo, což může vést k extrémní bolesti, nevolnosti a zvracení a může vám zabránit pohyb střev nebo plynatost . (6) Strangulace Uvězněná kýla může omezit průtok krve do části vašeho střeva, což vede k smrti postižené tkáně. Uškrcená kýla je životu nebezpečná; je nutná okamžitá operace. Tlak na okolní tkáně U mužů mohou velké kýly tlačit do šourku, což může způsobit bolest a otok. Opakování, infekce nebo chronická bolest po operaci kýly. (2)Další informace o komplikacích kýly: Jak krátkodobě a dlouhodobě ovlivňuje vaše tělo
Asi 25 procent mužů v určitém okamžiku zažije tříselnou kýlu. (3) Muži mají osmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku tříselné kýly než ženy. (6)
Femorální kýla postihuje hlavně starší ženy. (4)
Asi 20 procent dětí se narodí s pupeční kýlou, ale většina z těchto případů sama odezní do 5 let věku dítěte. (2)
Výzkum naznačuje, že některé typy kýly převládají v určitých populacích BIPOC (černé, domorodé a barevné osoby). Například o pupeční kýle je známo, že je častější u černých dětí než u bílých dětí. (10)
Studie publikovaná v květnu 2017 v časopise Journal of Surgical Research zjistila, že černošští a hispánští pacienti, kteří hledají opravy tříselné kýly, jsou ve srovnání s bílými pacienty častěji pozorováni na pohotovostním oddělení. (11) Pacienti ve studijním vzorku, kteří byli přijati přes pohotovost, také vykazovali o 67 procent vyšší pooperační úmrtnost ve srovnání s pacienty, kteří podstoupili elektivně naplánovanou operaci opravy kýly.
S kýlou je spojeno několik stavů a další podmínky mohou být zaměněny za kýly.
Podmínky, které způsobují chronický kašel, jako je chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN, vás mohou vystavit většímu riziku vzniku kýly. (3) CHOPN je nejčastěji způsobena expozicí cigaretovému kouři.
Někdy jsou příznaky kýly zaměněny s jinými stavy, jako je endometrióza u žen. (7) Endometrióza nastává, když tkáň, která lemuje vnitřek dělohy, nazývaná endometrium, roste mimo dělohu. Tento stav může způsobit mírnou nebo silnou bolest, nebo v některých případech nezpůsobuje žádné příznaky.
Takzvaná sportovní kýla není ve skutečnosti kýla, ale její příznaky jsou podobné. (12) Sportovní kýla, technicky známá jako atletická pubalgie, způsobuje bolest a tlak v důsledku natržených šlach, které se přichytávají k pánvi. Sportovní kýly jsou obvykle způsobeny opakujícími se nebo výbušnými pohyby, takže se obvykle vyskytují během sportů, které vyžadují kroucení pánve, jako je fotbal, hokej, fotbal, ragby, lyžování, běh a překážky. Měkké tkáně nacházející se v podbřišku a stydké oblasti jsou nejčastěji natržené nebo zraněné. Atletická aktivita může také vést ke skutečné kýle.
SOUVISEJÍCÍ: Co je CHOPN? Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a prevence
SOUVISEJÍCÍ: Co je endometrióza? Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
NYU Langone zdraví
Nemocnice Langone v New York University v New Yorku, jednom z předních akademických zdravotnických center v zemi, má tým chirurgů, kteří jsou odborníky na opravy kýly. Jejich webové stránky nabízejí informace o typech kýly, diagnostice a léčbě.
Johns Hopkins Medicine
Společnost Johns Hopkins Medicine se sídlem v Baltimoru se specializuje na lékařské harmoniqhealth.com vzdělávání, výzkum a klinickou péči. Jejich webové stránky obsahují průvodce, který vám pomůže identifikovat kýlu a zda by mohla být nebezpečná, a také vám poskytne více informací o konkrétních typech kýly.
Clevelandská klinika
Cleveland Clinic je neziskové akademické zdravotní středisko, které kombinuje klinickou a nemocniční péči s výzkumem a vzděláváním. Jejich webové stránky obsahují informace o diagnostice, správě, léčbě a prevenci hernie.
Kýla u dospělých. NYU Langone zdraví. Podmínky, které ošetřujeme: Co potřebujete vědět o kýle. Johns Hopkins Medicine. Druhy kýly u dospělých. NYU Langone zdraví. Kýla. Clevelandská klinika. 27. září 2018. Pupeční kýla. Klinika Mayo. 27. května 2020. Inguinal Hernia. Klinika Mayo. 26. února 2019. Diagnostika kýly u dospělých. NYU Langone zdraví. Bdělé čekání na kýlu u dospělých. NYU Langone zdraví. Hiátová kýla. Klinika Mayo. 15. dubna 2020. Léčba pupeční kýly pro děti. Clevelandská klinika. 23. března 2017. Využití pohotovostního oddělení a prediktory úmrtnosti pro opravy hospitalizovaných tříselných kýly. Journal of Surgical Research. 15. května 2017. Sportovní kýla. Johns Hopkins Medicine. Ukaž méně
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o trávení!
Pokud potřebujete jít pod nůž na opravu kýly, můžete mít na výběr, v jejichž rukou je nůž: chirurg nebo robot ovládaný. . .
Od Denise Schipani 30. dubna 2018Zjistěte více o nejběžnějších herniích u mužů a žen a o možnostech léčby, které nejlépe fungují pro každé pohlaví.
Od Stacey ColinoApril 30, 2018U některých mužů se mohou objevit sexuální potíže po operaci opravy kýly, ale tyto problémy po uzdravení obvykle odezní.
Od Erica Tricarico 27. dubna 2018Děti narozené s vadou zvanou vrozená brániční kýla mají potíže s dýcháním a potřebují operaci. Tady jsou fakta.
Od Denise Schipani 25. dubna 2018Dieta s nízkým obsahem FODMAP může hrát zásadní roli při léčbě syndromu dráždivého tračníku, ale ne, pokud se stanete obětí těchto chyb.
Od Christiny Vogtové, 16. dubna 2021Přerušovaný půst může lidem pomoci zhubnout a jíst zdravě, ale existuje několik důvodů, proč se tomu lidé s Crohnovou chorobou chtějí vyhnout.
Od Blake Miller 13. dubna 2021Exokrinní pankreatická insuficience nebo EPI může ovlivnit vaše zdraví, a to v krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Zjistěte, proč je léčba EPI důležitá.
Od Erica Patino, 17. března 2021Nedávné vypuknutí MERS vyvolává otázky týkající se prevence. Jung Yeon-Je/AFP/
Pokud cestujete do Jižní Koreje nebo na Blízký východ, možná vás zajímá MERS (blízkovýchodní respirační syndrom). Jaké jsou příznaky infekce MERS?
FeverCough Dýchavičnost Průjem, nevolnost a zvracení u některých lidíMěli byste mít obavy z uzavření smlouvy s MERS? Pokud jste byli v posledních týdnech v jihokorejském zdravotnickém zařízení nebo jste v těsném kontaktu s cestovatelem z Arabského poloostrova, který byl nemocný, ano.
Pokud ale žijete ve Spojených státech, ne – odborníci se shodují, že riziko MERS je zde a ve většině částí světa velmi nízké.
V důsledku infekčního vypuknutí MERS v Jižní Koreji byly tisíce škol zavřeny a pacienti s MERS byli odděleni od ostatních pacientů v nemocnicích. Tyto kroky mohou pomoci zabránit šíření choroby, kterou do Jižní Koreje přivezl jediný cestovatel 20. května, jak uvádí Světová zdravotnická organizace (WHO).
K dnešnímu dni zemřelo 29 lidí, 180 případů bylo potvrzeno, zatímco tisíce dalších byly v karanténě kvůli možné infekci během vypuknutí nákazy, uvádí WHO. Přestože Hong Kong a Macau vydávaly cestovní upozornění, aby se vyhnuly zbytečným výletům do Jižní Koreje, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době nedoporučuje Američanům kvůli MERS změnit cestovní plány do Jižní Koreje nebo kamkoli jinam.
Co je to za nově se objevující nemoc, která se v Jižní Koreji tak rychle šířila?
MERS je především respirační onemocnění. Může se však pohybovat od infekce bez jakýchkoli příznaků, přes mírné onemocnění horních cest dýchacích, jako je rýma, až po závažné onemocnění vedoucí k zápalu plic a selhání dýchání, říká Steve Lawrence, MD, specialista na infekční choroby z Washington University School of Medicine v St. Louis. “Horečka, zimnice, bolest hlavy, kašel a dušnost jsou nejčastějšími příznaky u lidí, kteří jsou dost nemocní na to, aby mohli být hospitalizováni,” říká doktor Lawrence.
Vědět, kdo je skutečně postižen, je obtížné, protože vypovídající příznaky MERS jsou podobné těm z jiných běžných infekcí, například chřipky. “Celkově jsou velmi podobné chřipce a člověk nemusí být schopen je rozlišovat na základě symptomů,” vysvětluje Lawrence.
Těchto 10 základních faktů o tom, kdo, co, proč, kde a jak MERS zmírní vaše obavy.
1. Většina případů MERS byla v Saúdské Arábii. Současné ohnisko MERS je soustředěno v Jižní Koreji, přičemž v Číně, na Filipínách a v Thajsku byl letos potvrzen pouze jeden případ. Většina případů od objevení viru byla v jedné zemi – Saúdské Arábii. Infekce MERS byly v této zemi poprvé hlášeny v roce 2012. Pouze dva USA