投稿

2020.07.11

Severitatea insomniei a fost principalul rezultat al non-inferiorității

Severitatea insomniei a fost principalul rezultat al non-inferiorității

"Cu toate acestea, pentru cei cu caracteristica nomofobiei – teama de a nu avea telefonul mobil – această recomandare ar putea exacerba anxietatea la și în jurul orei de culcare și ar putea perturba mai degrabă decât să îmbunătățească somnul," A spus Peszka într-o prezentare online.

"În 2012, 77% dintre tinerii între 18 și 24 de ani erau clasificați ca nomofobi," ea a adăugat. "Am constatat că 89,4% dintre studenții în vârstă de facultate corespund acestor criterii. Deoarece studiul nostru sugerează o legătură între nomofobie și somn slab, este interesant de luat în considerare dacă severitatea nomofobiei crește și implicațiile acestei creșteri."

În cadrul studiului, Peszka și colegii săi au recrutat 327 de studenți cu o vârstă medie de 19,7 de la cursuri introductive de psihologie și buletine informative din campus. Participanții au furnizat informații demografice, au completat Chestionarul Nomophobia (NMP-Q), Epworth Sleepiness Scale (ESS), Indicele de calitate a somnului din Pittsburgh, Indicele de igienă al somnului și au răspuns la întrebări despre caracteristicile asociate igienei somnului.

În total, 82,7% dintre studenți au fost clasificați ca având nomofobie moderată, 6,7% au avut nomofobie severă, 10,3% au avut nomofobie ușoară și doar un participant (0,3%) nu a raportat deloc nomofobie.

Severitatea mai mare a nomofobiei a fost legată de o somnolență mai mare în timpul zilei pe ESS (r = 0.150, P r = 0.097, Pr = 0.100, P

Severitatea nomofobiei a fost, de asemenea, legată de comportamente mai inadaptative de igienă a somnului, inclusiv utilizarea activă a tehnologiei în timpul somnului (r = 0,249, Pr = 0,097 până la 0,182).

"Deoarece nomofobia este un subset al anxietății, nu a fost surprinzător faptul că persoanele cu nomofobie mai mare au, de asemenea, mai multe șanse de a se angaja în ruminație cognitivă legată de anxietate, cum ar fi gândirea, planificarea sau îngrijorarea în pat," Spuse Peszka.

"Acest studiu important trebuie să fie reprodus și, între timp, modalitățile de a afla cum să abordăm cel mai bine nomofobia sunt importante pentru a ajuta la abordarea rezultatelor negative asupra sănătății," a remarcat presedintele AASM, Kannan Ramar, MD, al Clinicii Mayo din Rochester, Minnesota.

"Recomandarea de a reduce utilizarea telefonului la culcare, care este menită să îmbunătățească somnul și pare destul de simplă, ar putea necesita ajustări sau luare în considerare pentru aceste persoane," A sugerat Peszka.

"În loc să recomande exilarea telefonului din dormitor pentru cei cu nomofobie, intervențiile se pot concentra pe reducerea utilizării telefonului activ în timpul somnului și în jurul acestuia prin utilizarea cronometrelor, a datelor apelantului și a aplicațiilor de reamintire," ea a spus.

Judy George acoperă știrile despre neurologie și neuroștiințe pentru MedPage Today, scriind despre îmbătrânirea creierului, Alzheimer, demență, SM, boli rare, epilepsie, autism, cefalee, accident vascular cerebral, Parkinson, SLA, contuzie, CTE, somn, durere și multe altele. Urma

Dezvăluiri

Studiul a fost susținut de Hendrix College Charles Brewer Fund for Psychology.

Sursa primara

DORMI

Referință sursă: Peszka J, și colab "Somnul, somnolența și igiena somnului legate de nomofobie (fără fobie pe telefonul mobil)" SOMN 2020, rezumat 0180.

Pacienții cu insomnie cronică nu au raportat nicio diferență între telemedicină și terapia comportamentală cognitivă față în față (TCC) în ceea ce privește satisfacția generală cu tratamentul sau căldura și abilitățile terapeutului, au arătat datele dintr-un studiu randomizat controlat de non-inferioritate.

"Știm că terapia comportamentală cognitivă pentru insomnie este un tratament foarte eficient," a spus Deirdre Conroy, dr., de la Universitatea Michigan din Ann Arbor, la SLEEP virtual 2020, o întâlnire comună a Academiei Americane de Medicină a Somnului (AASM) și a Societății de Cercetare a Somnului (SRS).

"Cu toate acestea, în zilele pre-COVID, nu l-am folosit destul de des prin telemedicină sau telefon; majoritatea cercetărilor pe care le avem se bazează pe interacțiuni față în față," a continuat ea.

O barieră în calea utilizării pe scară largă a TCC pentru insomnie poate fi lipsa de dovezi pentru formate în afară de față în față, a remarcat ea.

"Rezultatele acestui studiu sugerează că raportul și încrederea pe care un pacient le are cu terapeutul lor în legătură cu telemedicina nu diferă de terapia administrată personal." A spus Conroy pentru MedPage Today. "Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare, deoarece o mare parte din asistența noastră medicală este acum livrată de la distanță în timpul pandemiei."

Constatările au rezultat dintr-un studiu mai amplu pe 65 de pacienți cu insomnie cronică care au fost randomizați 1: 1 fie la telemedicină, folosind vizite video prin intermediul platformei Sleep ™ AASM, fie față în față a TCC. Pacienții care au luat medicamente pentru somn au fost incluși dacă au îndeplinit criteriile de studiu pentru insomnie și dozarea a fost stabilă.

Participanții au avut șase sesiuni săptămânale de TCC de 45 până la 60 de minute fiecare, acoperind subiecte precum igiena somnului, programarea, relaxarea, credințele disfuncționale și prevenirea recidivelor. Participanții au completat jurnale de somn, indicele de insomnie severitate (ISI) și măsuri de funcționare în timpul zilei la pre-tratament, post-tratament și urmărire de 3 luni. Severitatea insomniei a fost principalul rezultat al non-inferiorității.

Pe baza unei marje de non-inferioritate de patru puncte pe ISI și după ajustarea pentru confundanți, telemedicina nu a fost inferioară CBT față în față la post-tratament (β 0,54, SE 1,10, 95% CI 1,64-2,72) și la 3 luni urmărire (β 0,34, SE 1,10, 95% CI 1,83-2,53). Majoritatea măsurilor de funcționare în timpul zilei au fost semnificativ îmbunătățite la post-tratament și la urmărire, fără nicio diferență între formatele de tratament. Sesiunile de telemedicină au fost în medie cu https://harmoniqhealth.com/ro/urotrin/ aproximativ 10 minute mai scurte.

În analiza prezentată la SLEEP 2020, Conroy și colegii săi au analizat 62 de participanți (41 erau femei și vârsta medie a fost de aproximativ 49) care au completat chestionarul de satisfacție a clientului (CSQ-8) și chestionarul de evaluare a terapiei (TEQ) după finalizarea tratamentului. Scorurile pentru CSQ-8 variază de la 8 la 32, cu scoruri mai mari care indică o satisfacție mai mare. Cercetătorii au analizat două elemente pe TEQ care au evaluat percepția pacienților cu privire la căldura și abilitățile unui terapeut; aceste scoruri variază de la 1 la 7, cu scoruri mai mari care indică căldură și abilități mai mari.

Cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative între telemedicină și tratamentul față în față în ceea ce privește satisfacția pacientului (28,5 vs 29,9, respectiv), căldura terapeutului (6,0 vs 6,4) sau abilitățile terapeutului (6,4 vs 6,7).

"Percepțiile pacienților cu privire la aceste caracteristici nu au fost diferite între Sleep ™ și față în față," Spuse Conroy. "Vă sugerăm cercetări suplimentare în acest domeniu, dar pare a fi promițător."

Studiul a testat doar un singur sistem de telemedicină (Sleep AASM’s), iar rezultatele s-ar putea să nu se aplice altor platforme de telemedicină, au remarcat cercetătorii. În timp ce studiul a fost conceput pentru a evalua non-inferioritatea rezultatului primar al severității insomniei, este posibil să fi fost insuficient găsit diferențe în rezultatele secundare.

Judy George acoperă știrile despre neurologie și neuroștiințe pentru MedPage Today, scriind despre îmbătrânirea creierului, Alzheimer, demență, SM, boli rare, epilepsie, autism, cefalee, accident vascular cerebral, Parkinson, SLA, contuzie, CTE, somn, durere și multe altele. Urma

Dezvăluiri

Acest proiect a fost susținut de un grant de la Academia Americană de Fundație pentru Medicina Somnului.

Sursa primara

DORMI

Referință sursă: Conroy D și colab "Comparația satisfacției pacienților și alianța terapeutică pentru telemedicină față de terapia comportamentală cognitivă livrată față în față pentru insomnie" SOMN 2020; Rezumat 0513.

Sursa secundară

DORMI

Referință sursă: Arnedt JT și colab "Telemedicină versus livrarea față în față a terapiei cognitive comportamentale pentru insomnie: un studiu randomizat controlat de non-inferioritate" SOMN 2020; DOI: 10.1093 / sleep / zsaa136.

Un somn de zi mai lung și mai frecvent la adulții vârstnici a prezis un risc mai mare de demență Alzheimer incidentă în timp, a arătat un studiu de actigrafie.

Persoanele în vârstă care au făcut pui de somn de mai multe ori pe zi au avut un risc crescut de 1,3 ori în dezvoltarea viitoarei demențe Alzheimer, au raportat Peng Li, dr., De la Brigham and Women’s Hospital din Boston, și colegii săi, la SLEEP virtual 2020, o întâlnire comună a americanilor Academia de Medicină a Somnului și Societatea de Cercetare a Somnului.

"Important, aceste asociații au fost independente de simptomele depresive, bolile vasculare și factorii de risc și medicamentele prescrise care pot contribui la somn," Spuse Li.

Studiile au arătat mesaje conflictuale despre legăturile dintre pui de somn în timpul zilei și cunoaștere, a remarcat el. "Unele cercetări au furnizat dovezi că un pui de somn scurt și planificat poate îmbunătăți performanța cognitivă, în timp ce altele au sugerat că puiul somn excesiv în timpul zilei poate fi legat de afectarea cognitivă sau de un declin cognitiv mai" Li a spus MedPage Today.

"Folosind un design longitudinal și măsuri obiective de pui de somn în timpul zilei bazate pe actigrafie ambulatorie, acest studiu a arătat pentru prima dată că somnurile de zi mai lungi și mai frecvente au fost asociate cu un risc viitor crescut de demență Alzheimer," el a spus.

Studiul a implicat 1.180 de persoane cu o vârstă medie de 81 de ani din cadrul Proiectului Rush Memory and Aging. Niciun participant nu a avut demență la momentul inițial, dar 264 de persoane au avut o afectare cognitivă ușoară.

La momentul inițial, activitățile motorii au fost înregistrate cu actigrafie la încheietura mâinii timp de până la 10 zile pentru a evalua caracteristicile puiului în mod obiectiv. Cercetătorii au definit episoadele de somn în timpul zilei ca segmente de activitate motorie între 10 a.m. cu activitate zero continuă timp de 10 minute sau mai mult, dar mai puțin de 1 oră (pentru a evita perioadele în afara încheieturii mâinii). Segmentele care erau la mai puțin de 5 minute distanță au fost combinate.

În medie, participanții au făcut pui de somn timp de 38,3 minute și 1,56 ori pe zi la momentul inițial. În total, 277 de participanți au dezvoltat demență Alzheimer în decurs de 5,74 ani.

Fiecare creștere de 30 de minute a duratei zilnice a somnului a fost asociată cu o creștere cu 20% a riscului de demență Alzheimer incidentă (IÎ 95% 9% -31%, P = 0,0002), după ajustarea în funcție de vârstă, sex și educație. Încă un pui de somn pe zi a fost asociat cu o creștere cu 19% a riscului de demență Alzheimer (95% CI 8% -30%, P = 0,0003). Aceste asociații au rămas chiar și după ajustarea timpului total de somn.

"Una dintre setările unice ale acestui studiu este că participanții au fost urmăriți anual, nu numai cu evaluări clinice, ci și cu monitorizarea activității motorii care a permis măsurarea obiectivă a comportamentului de somn în timpul zilei," A subliniat Li.